嘉訊科技:醫院HIS系統六個一體化
說到一體化,也是當前醫院信息系統建設提的最多的詞了。醫院都想采用一體化建設信息系統,實現數據、業務、操作和管理等一體化。
醫院的業務顯著特征就是復雜。如果缺乏一個一體化的信息系統體系,那么對于臨床醫務工作者來講或許是一場“災難”,臨床醫生信息的獲取和使用繁瑣,想想這樣的系統醫生每天心情能好嗎?
那么何為醫院的信息系統一體化?醫院如何建設一體化信息系統?一體化的特征是什么?
一、廠商一體化:從“多國聯軍”到“統一戰線”
想象一下,一家醫院的信息系統,特別是核心業務系統都是異構的,比如HIS系統、LIS系統、PACS系統、電子病歷系統等等,這些系統都是醫務人員每天一上班就要打開的業務系統,也是使用最頻繁的系統,如果都是不同廠商承建的,估計也只有使用的人才知道什么叫五味雜陳。
曾見過很多醫院的核心業務系統都是異構的,整體上講似乎沒幾家是滿意的,幾乎都是一片吐槽聲,特別是醫生,他們經常會在不同系統之間來回切換,一體化水平非常低。
但也不是說廠商不同就不好,有的醫院擔心所謂被HIS廠商“綁定”,就是喜歡搞異構,勢必將“異構進行到底”,這種情況也不少見,但這需要醫院要有極強的信息系統集成能力。
以前,醫院可能因為各種原因,選用了多家廠商的產品,結果就像家里堆滿了不同品牌的智能設備一樣,系統間風格各異、兼容性差、數據交換不暢、功能集成困難,IT部門天天忙著打補丁、調接口,還時不時得面對系統崩潰的尷尬局面。更別提那責任不清、協調不暢的問題了,項目推進起來比登天還難。
而廠商一體化就像是給醫院的信息系統找了個“大家長”,統一負責設計、管理、維護。這位“大家長”有著深厚的行業背景和豐富的實施經驗,能夠確保醫院信息系統的各個部分都像是同一個家庭的孩子,風格統一、和諧共處。
二、應用一體化:從“各自為政”到“協同作戰”
應用一體化說的是信息系統模塊和信息系統功能的一體化。我們現在經常會看到很多廠商的系統在應用上都缺乏一體化設計。同一家廠商可能在信息系統設計時,不同團隊設計不同的產品,比如HIS設計HIS的,PACS設計PACS的、EMR設計EMR的,導致信息系統應用之間大到信息系統的框架、技術、流程和業務邏輯,小到系統的功能、模塊、護色、布局、按鈕、組件、菜單等都千差萬別。
以前,醫院里的各個信息系統就像是各自為政的小王國,各有各的規矩和地盤。醫護人員在進行診療活動時,需要頻繁地在不同系統間切換,就像是在玩一場復雜的拼圖游戲。這樣不僅增加了操作復雜度,還容易導致信息遺漏或錯誤。更別提那些讓人頭疼的接口問題了,它們就像是系統間的“斷頭路”,讓數據流通變得困難重重。
應用一體化就像是給醫院信息系統搭建了一座座橋梁,讓各個系統之間能夠順暢地交流和協作。醫護人員只需在一個統一的平臺上就能完成所有診療活動,無需或者盡量減少頻繁切換系統界面和操作流程。這樣一來,不僅操作復雜度大大降低,工作效率也顯著提升。
而對于異構系統在實現應用一體化的過程中,醫院需要采用先進的集成技術和工具來構建統一的信息系統平臺。同時,醫院還需要對現有的業務流程進行梳理和優化,確保各個系統之間的業務流程能夠無縫銜接。

三、數據一體化:從“信息孤島”到“數據海洋”
數據一體化,本質上說的就是數據的標準化,不管是同構還是異構,醫院信息系統都必須遵循同一個標準,只有這樣才能真正做到信息共享,沒有標準化,就沒有互聯互通。
沒有統一標準的信息系統往往各干各的,導致數據分散存儲、格式不一、標準缺失等問題。這就像不同的格式文檔只有用特定的應用才能打開一樣,特別的麻煩,而且容易出錯。醫院在進行數據分析、挖掘和利用時也面臨著同樣的困境。
數據一體化就像是給醫院的數據搭建了一個統一的“家”,讓所有的數據都能在這個家里找到屬于自己的位置。因此,數據一體化確保了數據的同根同源和一致性,做到“車同軌、書同文”,為醫院提供了全面、準確、及時的數據支持。
此外,醫院需要通過制定統一的數據標準和規范,醫院還促進了數據的共享和交換,為內部各系統間的協同工作提供有力保障。
四、管理一體化:從“手忙腳亂”到“井然有序”
一個好的信息化建設不僅僅是信息系統本身,要把信息系統建設好、用好,最終還是需要靠醫院和信息部門一起建設,同時,還有一個非常重要的角色就是供應商。
現在有多地方的醫院由于信息系統建設本身比較分散,信息系統承建的廠商很多,信息系統管理起來也變得非常的困難,對于有信息系統問題和需求處理能力的醫院還好點,如果是醫院自身信息系統問題處理能力較弱的醫院,并且醫院影響力不大的醫院,這更是雪上加霜,因為他們需要協調多方廠商共同完成,這就加大了他們的溝通和協調成本。
我們曾遇到一家醫院的信息集成平臺出現了問題,由于醫院集成平臺對接的異構業務系統非常多,當時一個交互服務出了問題,協調了很多廠商才最終把問題解決掉,這個協調的過程也是異常的艱難,問題處理的效率也是非常的低。
管理一體化和數據一體化、廠商一體化也是一脈相承的,如果廠沒有做到一體化、數據就難以是一體化的,進而要管理好數據的標準化也是一件不容易的事。現在來看要管理好數據一體化很多醫院已經建設了標準化委員會,專門統一管理醫院的數據標準。
當然,管理一體化他是多方面的,包括醫院信息系統本身的日常統一運維、數據庫統一維護、數據字典統一管理、需求問題統一管理、廠商協調統一管理等等。管理一體化就像是給醫院的管理體系裝上了一個“大腦”,總體統籌協調全院信息系統。
五、操作一體化:從“繁瑣復雜”到“簡單快捷”
操作一體化或許是醫院信息系統最重要的一個要求,不斷是廠商一體化、數據一體化還是應用模塊的一體化,最重要的還是要服務操作體驗一體化。臨床醫生期望一步完成的不要做成兩步,一個界面能完成的不要設計成多個界面,盡量減少操作的繁瑣。
過去,我們會發現大多數醫院的信息系統突出的問題就是界面丑、架構老化、功能臃腫、按鈕堆積、菜單冗余等等,常常都是一個業務一個功能,甚至多個功能,醫生操作會要來回切換,窗口開了關,關了又開,頻繁切換,這就像是開車時需要不斷換擋、踩剎車和油門一樣累人。
操作一體化就像是給醫護人員的診療活動裝上了一個“加速器”,讓他們能夠在一個統一的平臺上輕松完成所有操作任務。因此,信息系統需要關注醫護人員的操作習慣和需求,通過采用人性化的設計理念和元素來提升用戶體驗,比如門診醫生工作站,將核心的業務診斷、檢驗、檢查、治療、處方、病歷實現一個界面一體化操作,必將提升門診接診效率。
六、業務一體化:從“單打獨斗”到“團隊協作”
醫院的每一個業務或者科室基本都對應一個或者多個系統,而且幾乎沒有那些業務是孤立存在的,信息系統之間都是緊密的協同統一的,所以系統一體化對業務一體化至關重要。
想象一下,患者做一個手術,涉及到了醫生下醫囑、護士審核和執行、藥房發藥、檢驗檢查、手術安排、血液準備、器械準備、耗材準備等等業務,每個環節都有專門的系統在背后支持,如果做不到業務一體化,醫院業務必將受到影響,業務就會存在割裂。
業務系統就像是醫院的大腦和神經,讓整個醫院的運作變得流暢高效。這就是我們說的醫院業務一體化,它意味著醫院里的各個部門和科室,雖然各自有各自的職責,但它們通過信息系統緊密地聯系在一起,都是一環扣一環,相互關聯。
那么,醫院信息系統是怎么實現這種業務一體化的呢?簡單來說,就是它們之間能“說話”,能“交流”。比如,出現危急值,醫技科室能第一時間提醒和審核,并且能及時通知醫生,醫生能及時進行處理和反饋,形成一個業務的完整閉環。
所以,系統一體化它讓整個醫院的工作流程變得更加順暢,本質上是服務于醫院業務,能讓醫院的業務協同和臨床工作更加高效。


